Ультразвук и лазер в чем отличие

Введение. Методики лазерной и ультразвуковой терапии

Известно, что частота осложнений медикаментозной терапии колеблется от 10% до 40%. Это проявляется, в первую очередь, при использовании антибиотиков, а также при лечении пациентов, страдающих сопутствующими аллергическими заболеваниями. Резистентность микробной флоры к медикаментам обуславливает неэффективность лечения гнойных и инфекционных заболеваний.

В связи с уникальностью свойств электромагнитных и ультразвуковых волн немедикаментозные методы, к которым относятся низкоинтенсивная лазеротерапия ( НИЛТ) и ультразвуковая терапии (УЗТ), не имеет указанных недостатков. Их непосредственное или опосредованное воздействие на нервно-рефлекторные и нейрогуморальные реакции, активацию симпатоандреналовую и иммунную систем организма человека позволяют уменьшить дозу лекарственных веществ, а в ряде случаев вообще отказаться от применения фармакологических средств. Чтобы достигнуть эффективности лечения различных заболеваний человека этими методами необходимо правильно определить показания к применению электромагнитного и ультразвукового излучений и точно выбрать дозы облучения пациента для каждой конкретной патологии.

Ниже рассматриваются методические рекомендации (МР) по лазерной медицине, разработанные в 1999 — 2006 гг Лазерным центром Аппамед совместно с рядом медицинских соисполнителей. Содержание рекомендаций несколько сокращено по сравнению с оригиналом. Однако основные параметры МР представлены в авторском варианте в виде унифицированных таблиц. По мере совершенствования лазерной, ультразвуковой техники и накопления положительных клинических результатов эти методики несомненно будут совершенствоваться. Однако в настоящее время они являются единственными узаконенными руководствами для практического врача при применении лазеров и ультразвука в медицине.

УЗИ действует на биологические ткани за счет генерации высокочастотных механических колебаний клеточных органелл, клеток и тканей. Ультразвуковое излучение не является ионизационным. Тем не менее перепад давления порядка атмосферы на расстоянии долей миллиметра вызывает изменение проницаемости мембран клеток, процесса диффузии веществ и как следствие- изменение электрического поля клеток.

Для распространения УЗИ с частотами, разрешенными МЗ Украины для использования в физиотерапии: 880 и 2640 кГц (за рубежом: 1 и 3 мГц), необходимы плотные среды: твердые тела, жидкости, поэтому для передачи ультразвука от излучателя к обучаемому объекту используют контактные среды: гели, мази, бальзамы и т.д. В воздушной среде излучение с такими частотами не распространяется
Следует отметить, что ультразвуковые колебания с частой 22 кГц и 44 кГц также применяются в медицине. Эти ультразвуковые колебания могут распространяться по воздуху. При их применении необходимо особое внимание обращать на защиту пациентов и обслуживающего медицинского персонала от влияния ультразвука этих частот, т.к. человек не слышит эти колебания.

Для каждой плотной среды характерна своя скорость распространения ультразвуковых колебаний. На основе этого свойства разработаны диагностические приборы типа АЛОКА. Результаты ультразвуковых исследований показывают, что ультразвук свободно и направленно распространяется в биологических тканях, что позволяет использовать его для воздействия на внутренние органы.

Ультразвуковая терапия основывается на следующих эффектах:

• микромассаже на клеточном уровне,
• ультрафонофорезе — проникновении лекарственных средств в ткани под воздействием ультразвука,
• внутреннем нагреве тканей,
• разрыхлении и повышении эластичности коллагена,
• усилении местного кровотока,
• повышении ферментативной и иммунологической эффективности в зоне облучения.

Воздействие оптического излучения, частным случаем которого является лазерное облучение, принципиально отличается от ультразвукового. Это не высокочастотное механическое смещение клеток и их органелл относительно друг друга. Это воздействие электромагнитного излучения, вызывающего активацию возбужденных молекул и физико-химические изменения в тканях. В отличие от ультразвука лазерное излучение при взаимодействии с биологическими тканями претерпевает интенсивное рассеяние, отражение и поглощение, что обуславливает незначительную глубину проникновения.

В методических рекомендациях, посвященных низкоинтенсивной лазерной терапии уровни мощности лазеров не превышающем 1 Вт. Мощность лазера выше этого уровня вызывает необратимые изменения в биологических тканях в основном за счет теплового эффекта. В настоящей работе этот раздел лазерной медицины широко не рассматривается.

Лечебное действие лазерного излучения основано на биостимулирующем влиянии. За счет энергетических и информационных изменений на уровне клетки НИЛИ повышает иммунитет, мобилизирует внутренние резервы организма на активное сопротивление патологической аномалии. По сравнению с действием лекарств лазерная терапия не имеет побочных эффектов, т.к. воздействие происходит без использования чужеродных организму химических веществ. Многочисленные клинические результаты подтверждают положительные эффекты лазерной терапии.

• противоспалительный,
• сосудорасширяющий и улучшающий микроциркуляцию крови,
• обезболивающий и противоотечный,
• регенерирующий и антибактериальный.

Влиянию оптического излучения на кровь принадлежит решающая роль в терапевтическом действии лазерного излучения на организм в целом. Именно через кровь, основную интегрирующую систему организма человека, реализуется общий терапевтический эффект.

Методы лазерной и ультразвуковой терапии.

Все методы физиотерапии можно классифицировать как наружные (экстракорпоральные) и внутренние (интракорпоральные). С целью унификации представления методических рекомендаций закодируем терапевтические методы следующим образом (таблица 1):

Таблица 1. Методы терапии

А	Экстракорпоральные	Лазер	УЗ
1	Дистанционный	х	—
2	Контактный	х	х
3	Ультрафонофорез, лазерофорез	х	х
4	Чрескожное облучение крови (ЧЛОК)	х	—
5	Рефлексотерапия, акупунктура	х	х
6	Гемофотомодификация	х	—
Б	Интракорпоральные	Лазер	УЗ
1	Внутривенное облучение крови (ВЛОК)	х	—
2	Эндоскопический	х	х

Дистанционный и контактный методы

Если облучение происходит через воздушную среду без непосредственного прикосновения излучателя с объектом, метод называется дистанционным. Оптическое излучение свободно распространяется через воздух, в то время как для высокочастотного ультразвука воздух является изолятором. Если между поверхностью УЗ излучателя и облучаемой тканью будет находиться тонкая прослойка воздуха, то ультразвуковые колебания ( 880 и 2640 кГц) будут отражаться от границы воздух — пьезоэлемент в обратном направлении и не попадут в ткани, расходуясь фактически на нагрев пьезоэлемента.

Контактный метод является частным случаем наружного метода, при котором световая энергия передается на объект с помощью оптических насадок или волоконных световодов. Энергия ультразвука передается с помощью предметов, выполненных из плотных материалов, передающих упругие колебания. и контактных сред.

Ультрафонофорез и лазерофорез.

При УЗТ на облучаемую поверхность ткани обычно наносится контактная среда, заполняющая воздушные промежутки. Если в качестве такой среды использовать жидкие, лекарственные вещества: гели, суспензии, мази, то кроме полноценного акустического контакта будет достигаться лечебный эффект, называемый ультрафонофорезом.

Известно, что в течение процедуры при простой аппликации через эпидермис в организм проникает не более 3% лекарств. Под воздействием гидродинамических сил ультразвука лекарство эффективно проникает по капиллярам в толщу тканей на большую глубину. Достигнуть такого эффекта другими воздействиями невозможно. В этом заключается уникальность ультрафонофореза.

Контактными могут быть различные растительные масла: касторовое, эвкалиптовое, лавандовое, облепиховое, глицерин, безводный ланолин, вазелин, пастообразный бишофит (бишолин) и др. Для повышения чрескожной проводимости лекарств необходимо усилить местный кровоток, поэтому перед процедурой рекомендуется растереть облучаемый участок, нагреть его с помощью компресса или кондуктора типа деметилсульфоксида.

Важным моментом является выбор лекарственных веществ. Прежде всего они не должны изменять свои свойства под действием ультразвука. Критерием выбора подходящего лекарственного вещества служит его способность растворяться в воде и липидах. Высокомолекулярные соединения плохо проходят через эпителиальную ткань, поэтому такие соединения, как фибринолизин, ронидаза, белковые препараты нецелесообразно использовать при ультрафонофорезе. Следует также отметить, что при интенсивности 1 Вт/см2 и выше происходит ослабление терапевтического эффекта многих лекарственных препаратов. В какой то степени УЗ даже при меньших уровнях интенсивности снижает действие новокаина, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты. В медицинской практике в качестве лекарственных веществ часто используются: фурацилин (1:5000), гидрокортизон, тетрациклин, эмульсию леворина и синтомицина, трилон-Б.

Ультрафонофорез, как сочетанный физический метод лечения, широко применяется в урологии, косметологии, гинекологии и других областях медицины. В настоящее время ведется поиск новых лекарственных препаратов, легко проникающих через кожный барьер и устойчивых к ультразвуку.

Другим вариантом наружного метода является лазерофорез. В связи с небольшой глубиной проникновения лазерного излучения в биологические ткани лазерофорез применяется в основном в комплексном лечении, включающем химические антисептики, протеолитические ферменты, мазевые повязки при условии механической очистки поверхности облучения от гнойного отделяемого или налета фибрина, препятствующего проникновению световой энергии. Следует помнить, что два слоя марлевой повязки, смоченной лекарственным препаратом, ослабляет интенсивность лазерного облучения (0,89 мкм) на (15 – 20) %.

Чрескожное лазерное облучение крови (ЧЛОК)

Экстракорпоральное облучение крови в первую очередь улучшает реологические показатели эритроцитов. За счет поглощения лазерного излучения гемоглобином изменяется ионная проводимость мембран. При превышении пороговых уровней интенсивности происходит структурные изменения клеток (3). При плотностях мощности 10 мВт/см2 в течение 5 – 10 минут деформируемость эритроцитов достигает максимума. Причем в начале облучения происходит активация эритроцита, а затем деструктивное повреждение мембран, их набухание и дальнейший гемолиз. В свою очередь это вызывает стимуляцию эритропоэтической функции костного мозга и изменение морфологического состава периферической крови. Вероятно биостимулирующий эффект является реакцией на нарушение равновесия в системе кроветворения в результате массового повреждения эритроцитов. Нельзя отрицать, конечно, воздействия НИЛИ на другие форменные элементы крови. Экспериментальные исследования свидетельствуют о том, что облучение крови животных в течение часа повышает количество палочкоядерных нейтрофилов на 192 %, эозинофилов на 111 %, базофилов на 80 %, лимфоцитов на 19 % а также снижает количество моноцитов на 62 % и сегментоядерных нейрофилов на 19 % . Это вызвано стимуляцией лейкопоэза и выбросом зрелых клеток из синусов костного мозга, сосудов селезенки и легких, в то время как снижение количества моноцитов и нейтрофилов является результатом их поглощения тканями.

Ультразвуковая и лазерная рефлексотерапия.

Рефлексотерапия и акупунктура основаны на рефлекторном и нейрогуморальном раздражении рефлексогенных зон и точек акупунктуры. В зависимости от локализации баро-, хеми-, терморецепторов глубина раздражения колеблется в пределах 0,2 – 35 мм. Превышение этого расстояния недопустимо, т.к. в нижележащих зонах проходят крупные сосуды и нервы организма ( 4 ).

В последние годы наряду с иглоукалыванием, прессрефлексотерапией и термопунктурой, методов известных человечеству тысячу лет, в практике рефлексотерапии используются новые физиотерапевтические методы: ультразвуковой и лазерный. Выше отмечалось, что УЗИ вызывает внутренний нагрев и микромассаж. Выбирая частоту импульсов можно добиться оптимального режима стимуляции и обезболивания. Ультразвуковая терапия включает в себя элементы иглоукалывания, термопунктуры и в определенной степени электропунктуры и прессрефлексотерапии. Она характеризуется грубоким прогревом, сильным и раздражающим эффектом, сходным с тонизирующим воздействием при иглоукалывании.

Лазеропунктура по действию напоминает термопунктуру. Тлеющий конец полынной сигареты, используемой в китайской медицине в качестве традиционного источника для термопунктуры, излучает инфракрасное излучение в широком диапазоне волн, которое поглощается в основном водой, входящей в состав тканей. В результате формируется обширная, неглубокая зона прогрева, в которой при нагреве выше (42 – 45)0 С может образоваться поверхностный ожог. Инфракрасные полупроводниковые лазеры излучают на длине волны 0,89 мкм, на которой вода поглощает незначительную часть излучения, поэтому излучение распространяется на глубину до (15 — 20) мм. Лазеропунктуру в области головы и шеи, где глубина раздражения не должна превышать единиц миллиметров, следует проводить с помощью красного лазера, излучение которого имеет меньшее проникновение в глубину тканей. Лазерная рефлексотерапия применяется при воспалительных процессах, нейрогенных и сосудистых заболеваниях, лечении поверхностных кожных заболеваний хронически ослабленных, пожилых пациентов, а также детей.

Лечебное действие этого метода обусловлено структурно-функциональными изменениями форменных элементов крови, компонентов плазмы, биохимическими изменениями, происходящими при смешивании необлученной и облученной частей крови пациента. Эффект лечения сопровождается различными реакциями иммунной, эндокринной, нервной, ферментативной и регуляторной систем человека. Фотомодификация позволяет получить положительные результаты у пациентов в (80 – 90) % случаев. К примеру, частота осложнений у пациентов после оперативного лечения язвенной болезни и сеансов фотомодификации крови снизилась с 29,2 % до 5,3 %, а у урологических больных снизилась с 65,5 % до 14,4 %. Количество инфекционных осложнений у пациентов с хроническими лейкозами удалось уменьшить с 70,2% до 21,5% после лечения этим методом.

Структурная схема гемостимулирующего аппарата, используемого в процессе переливания крови, показана на рис 4.1. С целью повышения производительности и равномерности облучения крови, находяшейся в шпице или капельнице, излучение лазера формируется с помощью коллектора в виде кольца (3). Фокусировка излучения выполняется параболическими отражателями по направлению к оси капельницы. Предложенный метод облучения крови осуществляет точную дозиметрию и контроль облучения дозы облучения.

Волоконные световоды и оптические насадки позволяют передать лазерное излучение в любую точку тела человека, включая кровеносные сосуды, клапана сердца, головной мозг и.д. Это способствует направленному облучению труднодоступных патологических участков внутренних органов, исключает нежелательное облучение организма, уменьшает дозу облучения и повышает эффективность действия.

Внутриполостное облучение выполняется с помощью излучателей специальной формы, эргономически удобных для лечения полостных органов, либо с помощью оптических насадок. Примером первых служит ультразвуковой излучательУГ8, излучающая головка которого закреплена на держателе, длина которого выбирается с учетом анатомических особенностей шейки матки. Для эффективной УЗТ стенок влагалища создан ультразвуковой излучатель УГ9. Примером эндоскопического лазерного излучателя является ректальный матричный излучатель, включающий 10 полупроводниковых ИК лазеров с окном 8 х 10 мм. Его держатель позволяет интракорпорально направить лазерное излучение на проекцию предстательной железы. С помощью волоконных световодов (диаметры 0,4 — 0,6) мм лазерная терапия может выполняться для всех отделов уретры, мочевого пузыря, матки и т.д.

Внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК)

Введение кварцевого волоконного световода помощью фторопластового катетера или инъекционной иглы в подключичную или локтевую вены позволяет облучить кровь непосредственно в русле кровеносных сосудов. Следует отметить, что это инвазивный метод, поэтому фотомодификация требует соблюдения строгой стерильности. С целью исключения внесения инфекции обычно используют одноразовые световоды. Для получения оптимального клинического эффекта облучается не менее 20 % объема циркулирующей крови (ОЦК). Расчет времени экспозиции определяется по формуле:

Где М – масса тела, v – скорость кроветока в сосуде, β –постоянный коэффициент ( для мужчин – 65, для женщин – 60)

Мощность лазерного излучения на конце световода для взрослых выбирается в пределах (4 – 5) мВт, детей – (2 – 3) мВт, детей до 1 года – (1 – 2) мВт. Курс лечения не превышает 5 – 6 сеансов. ВЛОК используется для лечения ряда инфекционных заболеваний, а также в комплексном лечении хирургических больных перед операциями и послеоперационный период с целью профилактики инфекционных и тромбоэмболических осложнений.

Параллельное использование физиотерапевтических процедур в курсе консервативного или хирургического лечения грыж межпозвоночных дисков позволяет пациентам быстрее и качественнее пройти реабилитационный период. Лазерная, ударно-волновая и ультразвуковая терапия позволяют снять болевой синдром, воспаление, отечность, неврологические проявления болезни и пр.

Стандартные методы лечения грыж межпозвоночных дисков предусматривают медикаментозную терапию (анальгетическими средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами, местными анестетиками, миорелаксантами и пр.) или хирургическое вмешательство. И в первом, и во втором случае все усилия направлены на купирование боли, приостановку дегенеративных процессов в хрящах и возвращение пациенту нормального качества жизни.

Как показывают клинические испытания, большинство пациентов недостаточно хорошо переносят медикаментозную терапию из-за побочных эффектов, аллергических реакций или сопутствующих заболеваний. Большая часть удаленных грыж в скором времени провоцирует образование новых на соседних уровнях позвоночного столба. Таким образом, возникает необходимость в разработке комплексных восстановительных методик для пациентов, прошедших хирургическое или терапевтическое лечение, к которым относятся физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия, в частности, лазеротерапия, ультразвук и ударно-волновая терапия помогают:

• снять болевой синдром;
• устранить неврологические симптомы;
• восстанавливают функциональность нервных волокон;
• в послеоперационном периоде обеспечивают скорейшее заживление ран, снятие отеков и воспаления, рассасывание инфильтратов, предотвращают рубцово-спаечные процессы;
• в периоде реабилитации улучшают кровообращение, и, следовательно, трофику и метаболизм пораженных тканей и пр.

Лазеротерапия

Методика лазеротерапии основывается на использовании излучения оптического диапазона (ультрафиолетового или инфракрасного спектра) с фиксированной длинной волны и постоянной частоты. Монохромный световой поток узкого диапазона формируется лазером. Мощность физиотерапевтического лазера варьирует от 1 до 100 мВт, импульсных от 5 до 100 Вт при длине световых потоков 100-130 нс.

Постоянную длину волн помогают поддерживать молекулы углекислого газа, аргона, азота, гелия, пары меди или твердых веществ (рубин, изумруд и пр.). Выбор значения энергетических показателей (длинна волны, мощность, период экспозиции, ее локализация, частота импульсов, их периодичность) во многом зависит от режимов работы лазера и используемой методики.

Терапевтическое влияние низкоинтенсивного лазерного излучения при консервативном лечении грыж межпозвоночных дисков и после операций:

• снижение порога чувствительности рецепторов, воспринимающих боль;
• устранение нейроортопедических нарушений;
• ускорение скорости кровотока за счет расширения сосудов;
• уменьшение периода воспаления и отечности;
• формирование новых сосудистых коллатералей, улучшение микроциркуляции крови в тканях и кислородного обмена;
• перестройка костных пластин, устранение кальцификации суставов, обновление фиброзных волокон хряща и пр.;
• активизация физиологической и репаративной регенерации тканей с полным сохранением их структурно-функциональных качеств и органоспецифичности.

Лазеротерапия позитивно влияет на нервно-мышечный аппарат организма, уменьшает степень дискогенного искривления позвоночника, нормализует и улучшает показатели крови (химическая формула), снижает содержание в ней холестерина и сахара, оказывает иммуномодулирующее воздействие. Лазерное облучение лекарственных препаратов усиливает их физико-химические свойства и позволяет значительно сократить дозировки.

Противопоказаниями к лазеротерапии являются:

• болезни сердечно-сосудистой системы, заболевания крови (плохая свертываемость, анемия, и т. д.), нарушения мозгового кровообращения;
• опухоли различной этиологии;
• сахарный диабет, туберкулез легких, некоторые системные заболевания;
• повреждения кожных покровов, родинки или аллергические высыпания в зоне экспозиции лазера.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия – один из видов физиотерапевтических процедур, использующих для лечения упругие колебания звуковых волн низкой частоты. Диапазон звуковых волн варьируется от 800 до 3000 кГц или 0,8-3 МГц, интенсивность от 0,3 до 0,9 Вт/см2, как правило, они не слышны человеческому уху, а поникающая способность волны 5-6 см.

Воздействие ультразвуком на ткани обладает комплексным эффектом:

• Механическое влияние (микромассаж) достигается за счет пульсирующего звукового давления, в результате которого изменяется проводимость ионных каналов мембран клеток.
• Термический эффект (местное согревание) происходит благодаря превращению акустической звуковой энергии в тепловую. При этом температура повышается на 1оС, что активизирует биохимические реакции в поврежденных тканях и стимулирует микроциркуляцию.
• Биохимическое воздействие обуславливается реактивной способностью анаболизма и катаболизма, ускорением движения молекул, насыщения тканей водой, нормализацией углеводного, минерального и жирового обмена.

Лечебные свойства ультразвука:

• нормализация кровообращения и лимфотока в зоне патологии;
• активизация процессов синтеза коллагена, восстановление свойств хрящевых тканей;
• стимуляция нервной системы;
• выведение из организма токсинов, шлаков и других продуктов распада;
• устранение воспаления и мышечных спазмов.

Ультразвуковые процедуры обладают болеутоляющим, противовоспалительным, регенерирующим, рассасывающим и расслабляющим (антиспастическим) воздействием.

Фонофорез (схож с электрофорезом) – комбинированный метод введения медикаментозных препаратов или веществ природного происхождения при помощи ультразвука. Для сеанса используются высокочастотные ультразвуковые волны с малой интенсивностью. Процедура способствует более качественному и глубокому наружному проникновению лекарства в поврежденные ткани. Для этого перед прикладыванием виброфонов кожу пациента смазывают необходимым веществом.

Всасывание лекарственных средств происходит через капилляры (мельчайшие кровеносные сосуды), которые переносят их непосредственно в область поражения. При этом создается своего рода депо (определенная концентрация лекарства), что обеспечивает его пролонгированное действие.

Противопоказания к ультразвуку:

• заболевания сердца, крови, сосудов, нервной системы, желез внутренней секреции;
• опухолевые образования различной этиологии;
• острые инфекционные или воспалительные процессы;
• нарушения кровообращения.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – разновидность физиотерапевтического лечения патологий опорно-двигательного аппарата, в основе которой лежит воздействие на организм человека низкочастотных акустических ударных волн, которые генерирует специальный медицинский прибор. Проходя через мягкие ткани акустические волны «массажируют» пораженные суставы, при необходимости могут «разбивать» отложения солей.

Регулируя глубину проникновения волн, их интенсивность, силу и интервал воздействия, врач может добиться различных терапевтических эффектов:

• легкого массажа мягких тканей для активизации микроциркуляции крови в патологическом месте, скорейшего заживления ран, рассасывания спаек и рубцов, регенерации тканей, снятия воспаления и болевого синдрома;
• проработки поверхностного слоя мышц для подготовки их к физическим нагрузкам, выработки выносливости и устранения спазмов;
• более глубокого массажа суставных хрящей, сумок, связок, чтобы разработать их, увеличить амплитуду и объем движений;
• дробления солевых отложений и остеофитов в пораженных суставах, что позволяет значительно сократить срок реабилитации после удаления грыжи или период консервативного лечения.

Акустические волны способны проникать в ткани человека на глубину 2-8 см (регулируется аппаратно). Как правило, каждый аппарат имеет несколько режимов работы, что позволяет индивидуально для каждого пациента подобрать необходимую частоту и мощность воздействия (зависит от заболевания и поставленных терапевтических задач). Длительность процедур варьируется от 5 до 25 минут, интервал – 3-7 дней (в зависимости от самочувствия), количество сеансов в курсе – 3-7. Лечебный эффект от курса ударно-волновой терапии сохраняется приблизительно в течение года.

Массаж акустическими волнами не дает осложнений, практически не имеет возрастных ограничений и побочных эффектов. К относительным противопоказаниям можно отнести: повышенную температуру тела на момент проведения процедуры, острые инфекционные поражения организма, заболевания сердца и крови, повреждения кожи или опухолевые образования, расположенные недалеко от места воздействия аппарата.

Читайте так же

• 

Отзывы наших пациентов

Спасибо большое сотрудникам Саратовского центра и лично доктору Валенцеву Андрею Викторовичу. Проблемы со спиной возникли много лет назад, и без его помощи и участия всё это время мне было бы туго. Посещаю центр регулярно во многом благодаря получаемым для себя результатам и персональному.

Выражаю благодарность мануальному терапевту клиники «Бобыря» доктору Власенко А.А.! Он мастер, а его методика — действительно работает! Уже после первых процедур, в течение первых двух дней — почувствовал себя другим человеком! Низкий поклон!

После операции на позвоночник в грудном отделе не могла ходить так же были проблемы в поясничном и шейном отделе позвоночника. был целый букет проблем. благодаря врачам в клинике им.Михаила Анатольевича Бобыря я снова иогу полноценно жить и участвовать в жизни детей и внуков . Очень благодарна.

Я пришла в клинику с диагнозом Цервикальная дистония или, проще говоря, Спастическая кривошея. Голова все время была повернута в левую сторону и самостоятельно поворачивать её в срединное положение не получалось, только при помощи рук. После нескольких сеансов массажа, дефанотерапии.

Отличающиеся своей многоликостью, заболевания суставов имеют одну общую черту: прогрессируя, они неизбежно ведут к разрушению суставного хряща и вторичным изменениям костной ткани, сковывают движения и могут привести к инвалидности.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Одно лишь лечение медикаментами не всегда позволяет затормозить деструктивные процессы, зато нередко осложняется множеством побочных явлений.

Физиотерапия отлично дополняет лечение медикаментами

Физиотерапевтическое лечение заболеваний суставов, благодаря «скорой» доставке лекарств в воспаленную ткань, позволяет быстро снизить боль, ускорить кровоток и восстановление сустава.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Процедуры, снижающие болезненность

Под лучами ультрафиолета

Физиотерапия при артрозе редко обходится без средневолнового ультрафиолетового облучения (СУФ-облучения). Эритемные дозы целебного ультрафиолета «подогревают» сустав до покраснения кожи, «подгоняя» особые, – снижающие чувствительность нервов вещества – скапливаться в околосуставных тканях. Менее чувствительные волокна нервов посылают мозгу меньшее число болевых сигналов – боль воспринимается не так интенсивно.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

СУФ-облучение облегчает боль в суставах

Выполняя физиосеансы ежедневно или через день, целесообразно проводить лечение физиотерапией этого типа при артрозах локтевого и плечевого сочленений, колена и тазобедренного сустава. Применяется СУФ-облучение и на стопу или голеностоп.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Сегодня существует и относительно новая технология лечения хронических, болезненных патологий опорно-двигательного аппарата – УВТ или ударно-волновая терапия. Суть ударно-волновой терапии состоит в воздействии на ткани ударными волнами сверхзвуковой частоты. Подробнее об УВТ читайте здесь…

Постоянный ток для детей и взрослых

Классикой физиотерапии по праву считается лечение суставов электрофорезом.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Суть его – воздействие постоянного тока, проводимого посредством катода и анода, наложенных на сустав с обоих сторон.

Так, проводя электрофорез коленного сустава, можно улучшить отток жидкости, одновременно сняв болезненность: в зоне под анодом гладкомышечные волокна сосудистых стенок несколько спазмируются, – боль становится слабее; под катодом же наоборот – мышцы расслабляются, что сопровождается расширением сосудов и усилением локального кровотока.

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

При лечении электрофорезом, лекарство доставляется непосредственно в сустав

Еще один плюс метода – возможность «доставки» лекарственного средства непосредственно в сустав, минуя кровоток и печень. Нередко выполняют электрофорез с бишофитом – источником минеральных солей кальция, магния, калия и серы. Помогает электрофорез с бишофитом и «рассосать» рубцы.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Помимо артрозов, показан электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Дисплазия – непростая патология с сопутствующим нарушением развития всех суставных компонентов. Развиваясь во внутриутробном периоде, нескорректированная дисплазия при жизни может «вылиться» разной длиной ног и нарушением походки. Детям с диагнозом дисплазия, помимо прочего лечения назначают электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы. Концентрируясь в суставах, важнейший минерал закладывает «основу» для их полноценного развития.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Подробнее о хрусте в суставах у детей при врожденных патологиях суставов читайте в этой статье…

Противовоспалительные процедуры

Лазер

Лучи не только ультрафиолетового спектра воздействую благотворно. Усиленный пучок света ультрафиолетового, инфракрасного и красного излучения, испускаемый лазером, оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, стимулирует обменные процессы и запускает регенерацию тканей. Последнее немаловажно при артрозах I-II стадии. Эффективен лазер при болезни Бехтерева, воспалении бедренных сухожилий или наличии пяточных шпор.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Лечение лазером способствует регенерации тканей

Имеется положительный опыт применения его мощного лучевого потока при лечении ревматоидного артрита.

Воздействуя на различные отделы позвоночника инфракрасным лазером, можно добиться снижения чувствительности и улучшения кровоснабжения области спинно-мозговых нервных корешков и улучшить состояние больных остеохондрозом.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия. Под действием ультравысоких импульсов электрического поля в тканях «генерируется» тепло, благодаря чему применение УВЧ на суставы позволяет усилить локальный кровоток и стимулировать образование новых сосудов. Активизируется и клеточный метаболизм.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

В сочетании с инъекционным введением гидрокортизона, УВЧ-терапия предпочтительна при артрозе I-II стадии.

Как проводят УВЧ-терапию, смотрите в видео.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Значительно улучшает кровоснабжение хрящевой ткани воздействие сантиметровыми волнами (СМВ-терапия). Последние активизируют работу капилляров и лимфатических сосудов, «разгоняя» отек и активно выводя скопившиеся токсины.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Воздействие СМВ целесообразно на ранних стадиях не осложненного синовитом деформирующего артроза.

Физиопроцедуры, улучшающие трофику и регенерацию суставных тканей

Лечебный ультразвук

Не менее благотворное действие оказывает ультразвук на лечение суставов. Суть его – механическая «пульсация» в глубоко расположенных тканях, сопровождающаяся локальным нагреванием. Ультразвук усиливает эффект от лечения медикаментами, ускоряет отток экссудата и расслабляет спазмированные мышцы. Благодаря противовоспалительному, противоотечному и рассасывающему действию ультразвука, процедура дает хороший эффект при лечении пяточной шпоры, трохантерита и начальных стадий артроза.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Ультразвук доставляет лекарство глубоко в сустав

Другой положительный момент метода – ультразвук «доставляет» лекарство в глубокие (5-6 см) слои ткани. Например, ультразвук с гидрокортизоном при заболеваниях коленных суставов может заменить выполнение травматичных внутрисуставных инъекций. Проводят ультразвук и с применением других анальгетиков, – анальгина, эуфиллина лидазы.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Однако лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном наиболее эффективно, при условии, что дегенеративный процесс «не перешагнул» за II стадию.

Способен ультразвук доставить прямо в больной сустав и «скрепляющий» кальций.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Местная дарсонвализация

Хотя единого мнения о том, полезен ли дарсонваль для суставов пока нет, этот метод, суть которого – воздействие высокочастотных токов малой силы, но высокого напряжения, нередко является профилактическим. «Точкой запуска» артроза принято считать момент нарушения суставной трофики. Активизируя перефирические нервы, кожу и мышцы в зоне воздействия, дарсонваль при артрозе выполняет роль стимулятора околосуставных мышц, опосредованно улучшающего трофику сустава.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Дарсонваль стимулирует мышцы и снимает боль

Применяя же дарсонваль для позвоночника, – выполняя массаж позвоночного столба при помощи особой Т-образной насадки, добиваются снятия болей в нем при остеохондрозе.

Данная физиопроцедура блокирует рецепторы периферических нервных окончаний, улучшая прохождение импульсов и восстанавливая чувствительность кожных покровов, что позволяет эффективно применять дарсонваль при грыже позвоночника с ее частым спутником – корешковым синдромом.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Благотворное влияние магнитотерапии

Расслабляющие сеансы магнитотерапии благотворно влияют на все системы, заставляя организм «включить» компенсаторно-приспособительные механизмы. Лечение артроза магнитотерапией происходит за счет локального теплового воздействия на все суставные «составные» с нагреванием его мышц и связок на 2-3 градуса.
Это позволяет ускорить отток воспалительной жидкости и повысить клеточный иммунитет, что особенно ценно для медленно восстанавливающихся клеток хрящевой ткани.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Применяется магнитотерапия при неосложненных синовитом артрозах I-II стадии.

Бальнеотерапия

Пожалуй, один из наиболее приятных методов лечения суставов – принятие лечебных ванн, или бальнеотерапия. Несмотря на видимое расслабление, ванны оказывают тонизирующее действие на весь организм и на суставы, в частности.
Активизируя кровоток в околосуставных тканях, сероводородные ванны при артрозе способствуют лучшему кровоснабжению сустава, а следовательно – ускоренному поступлению в него питательных веществ и активному выделению полноценного суставного «увлажнителя» – синовиальной жидкости. Помимо выраженного влияния на кровообращения, сероводородные ванны «балансируют» соотношение кислот и щелочей в организме и ускоряют регенерацию тканей.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Бальнеотерапия – один из самых приятных методов лечения суставов

Радоновые ванны при заболеваниях суставов – хорошая альтернатива обезболивающим средствам.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Бальнеологические сеансы с радоном снижают чувствительность нервов, уменьшая проявление боли.

Стимулируя способность организма «сопротивляться» недугам, радоновые ванны позитивно воздействуют на сердечную мышцу и укрепляют кости.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Целебные тепло и холод

Лечение парафином также благотворно действует на суставы. Повышая локальную температуру в зоне воздействия, этот расплавленный продукт перегонки нефти, действующий через кожу, активно насыщает сустав биологически активными веществами и неорганическими солями, ускоряя реакции обмена и стимулируя кровообращение. Использование его в физиотерапевтических целях, благодаря способности удерживать тепло, способствует расслаблению мышц и улучшению местного кровообращения, поэтому парафиновые аппликации нередко применяют с целью облегчения болей при артритах. В результате физиотерапевтического курса удается достигнуть увеличения диапазона движений.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Лечебные грязи содержат очень много необходимых для суставов веществ

Помимо парафиновых аппликаций, тепловое лечение выполняют и с использованием горного воска (озокерит) или лечебных грязей.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —> p, blockquote 37,0,0,0,1 —>

В последние годы для лечения артроза, болезни Бехтерева, ревматической полимиалгии активно используют криотерапию. Суть ее – воздействие на организм экстремально низких температур, выполняемое двумя способами:

применение криосауны, или сухая криотерапия – воздействие воздухом экстремально низкой температуры.

Как правило, такое лечение используют при ревматоидном и псориатическом артрите, – когда воздействовать нужно на большое число суставов.

Действие криотерапии основано на ответных реакциях организма на переохлаждение наружного слоя кожи

Будучи дополнительным элементом лечения, физиотерапия значительно облегчает состояние больного. Но каждая процедура, даже самая эффективная, имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Физиотерапевтическое воздействие противопоказано в момент обострения, поскольку тепло, целебное в период ремиссии, на острой стадии артроза может стать причиной скопления жидкости или даже гноя в суставе.

Противопоказана физиотерапия и онкобольным, а также лицам, страдающим гипертонией и сердечной недостаточностью, беременным женщинам и пациентам с высокой температурой. Именно поэтому для назначения всех процедур нужно обратиться к специально обученному врачу- физиотерапевту.